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Chronische Erkrankungen
Onkodiätologie
Während der Chemotherapie ist die wichtigste Aufgabe der Ernährung, Gewicht und Muskeln zu erhalten: ausreichend Energie und Eiweiß aufnehmen (ESPEN-Richtwert: mehr als 1 g, möglichst bis zu 1,5 g Eiweiß pro Kilogramm Körpergewicht und Tag), häufig kleine Portionen essen und die Ernährung rechtzeitig an Übelkeit, Geschmacksveränderungen, eine Entzündung der Mundschleimhaut oder Durchfall anpassen. Ernährung heilt Krebs nicht, hilft aber, die Behandlung besser zu vertragen. Strenge Diäten, Fasten und Nahrungsergänzungsmittel während der Chemotherapie – nur nach Absprache mit der Onkologin bzw. dem Onkologen.
Kurz gesagt.
Was tun
- 5–6-mal am Tag kleine Portionen essen, auch ohne Appetit.
- Zu jeder Mahlzeit Eiweiß: Eier, Fisch, Geflügel, Sauermilchprodukte, Hülsenfrüchte.
- Sich wöchentlich wiegen und Veränderungen von Gewicht und Appetit notieren.
- Auf Lebensmittelsicherheit achten: Speisen durchgaren; kein rohes Fleisch, kein roher Fisch, keine rohen Eier und keine unpasteurisierte Milch.
Was meiden
- Fasten und „Anti-Krebs-Diäten“, die Kalorien oder ganze Lebensmittelgruppen einschränken.
- Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Mittel und Grapefruit ohne Absprache mit der Onkologie – Wechselwirkungen mit Medikamenten sind möglich.
- Alkohol.
- Scharfes, Saures und sehr Heißes – bei entzündeter Mundschleimhaut.
Wann zur Fachperson
- Ungewollter Gewichtsverlust, besonders mehr als 5 % innerhalb weniger Monate.
- Sie essen seit über einer Woche weniger als die Hälfte der gewohnten Menge.
- Erbrechen oder Durchfall länger als einen Tag – sofort an die Onkologie wenden.
- Geschmacksveränderungen, Mundtrockenheit oder Schmerzen im Mund erschweren das Essen.
Beratung
Olga Bezugla, MD, PhD
Ärztin für Innere Medizin (approbiert in der Ukraine), klinische Ernährungsberaterin, 18 Jahre Praxis.
- Format: ausschließlich online, aus jedem Land.
- Sprachen: Ukrainisch, Russisch, Englisch, Deutsch.
- Preis: Erstberatung bei Olga Bezugla – 6 000 ₴ (inkl. einer Woche Begleitung), Beratung bei einer Ärztin des Zentrums – 4 500 ₴, Begleitung für einen Monat – 4 500 ₴.
Ausgewogene therapeutische Ernährung für Krebspatienten sorgt nicht nur für Sättigung, sondern hilft auch, eine möglichst komfortable Behandlung zu erhalten.
Prinzipien der Onkodiätetik.
Onkodiätetik umfasst:
- Primärprävention, die darauf abzielt, das Krebsrisiko zu senken, ungünstige Faktoren für die Entstehung von bösartigen Tumoren zu beseitigen oder abzumildern. Dies bedeutet in erster Linie die vollständige Beseitigung oder Minimierung des Kontakts mit Karzinogenen.
- Sekundärprävention, die einen individuellen Ansatz für jede Person je nach Krebserkrankung und Stadium vorsieht. Bei der Erstellung des Ernährungsplans werden die Lokalisation des Tumorprozesses, das Stadium der Erkrankung und die Art der Behandlung berücksichtigt.
Wie könnte unser Ernährungsprogramm für Krebspatienten aussehen?
- Arbeit mit Essverhalten bei erhöhtem oder vermindertem Appetit
- Optimierung der Zufuhr wichtiger Makro- und Mikronährstoffe durch Nahrung
- Effektive Arbeit mit dem Darmmikrobiom
- Schulung in Ernährungsstrategien je nach krankheitsbedingtem Bedarf
Diät nach Chemotherapie.
Während der Chemotherapie benötigt der Patient besonders die Unterstützung eines Diätologen und eine Anpassung der Ernährung. Das Ernährungsmodell und die Struktur der Ernährung sollten die „Ernährungssicherheit“, die Besonderheiten der Ernährung und die Stoffwechselorgane in dieser Zeit berücksichtigen.
Chemotherapie wird oft von Übelkeit, Erbrechen, Verlust von Geruch und Geschmack, Schleimhautpathologien des Darms begleitet. Die Verträglichkeit der Chemotherapie ist individuell, und es ist äußerst wichtig, die Ernährungsstrategie richtig zu wählen, die auf persönliche Bedürfnisse und Nebenwirkungen ausgerichtet ist.
Die von unseren Diätologen entwickelten Ernährungsprogramme für Krebspatienten helfen, effektiv behandelt zu werden und ein erfülltes Leben zu führen.
Wie es abläuft.
Anmeldung und Analysen
Der Administrator wählt den Arzt und die Zeit aus. Blutuntersuchungen – morgens nüchtern, als Paket bei MedLab oder nach Überweisung.
Online-Beratung
Gesundheitszustand, Ernährung, Gewohnheiten, Schlaf und Tagesablauf – im Dialogformat mit der Ernährungsfachkraft.
Persönliches Programm
Ernährung unter Berücksichtigung von Analysen, Diagnosen und Ihren Vorlieben.
Begleitung
Die Ernährungsfachkraft bleibt in Kontakt: beantwortet Fragen und passt die Ernährung an.
Eine Beratung.
Vollständiger Aktionsplan.
Erstberatung Olga Bezugla
- Expertenbewertung der tatsächlichen Ernährung
- Analyse der Laborwerte
- Ernährungsprogramm unter Berücksichtigung von Diagnosen und Vorlieben
- Untersuchungsplan bei festgestellten Veränderungen
- Verschreibung von Medikamenten und Vitaminen nach Indikation
- Neue Strategien für das Essverhalten
Fragen.
Kann Ernährung eine Krebserkrankung heilen?
Nein. Ernährung heilt Krebs nicht, kann die Behandlung aber sowohl behindern als auch unterstützen: Ausreichend Energie und Eiweiß helfen, Gewicht und Muskeln zu erhalten und die Therapie besser zu vertragen.
Wie viel Eiweiß braucht man während der Chemotherapie?
ESPEN-Leitlinien: mehr als 1 g, möglichst bis zu 1,5 g Eiweiß pro Kilogramm Körpergewicht und Tag; Energie – in der Regel 25–30 kcal pro Kilogramm. Die genauen Werte hängen von Zustand, Gewicht und Laborwerten ab und werden in der Beratung festgelegt.
Was essen bei Übelkeit während der Chemotherapie?
Kleine Portionen alle 2–3 Stunden, kühle Speisen ohne intensiven Geruch, morgens trockene Lebensmittel, zwischen den Mahlzeiten in kleinen Schlucken trinken. Mittel gegen Übelkeit verordnet die Onkologin bzw. der Onkologe – sie sollten nach Schema eingenommen werden.
Darf man fasten oder „den Tumor aushungern“?
Nein. Klinische Leitlinien raten während der Krebsbehandlung von energiereduzierten Diäten ab: Sie beschleunigen den Muskelabbau und verschlechtern die Verträglichkeit der Therapie.
Darf man während der Chemotherapie Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel einnehmen?
Nur nach Absprache mit der Onkologin bzw. dem Onkologen. Manche Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter sowie hochdosierte Antioxidantien können mit den Medikamenten wechselwirken. Durch Laborwerte bestätigte Mängel werden gezielt ärztlich ausgeglichen.
Wie läuft eine Online-Beratung zur Ernährung bei Krebs ab?
Sie senden eine Anfrage, lassen bei Bedarf Blutwerte bestimmen; danach folgt ein Online-Gespräch mit der Ernährungsfachkraft über Ihren Zustand, Ihre Ernährung und die Nebenwirkungen der Behandlung. Nach der Beratung erhalten Sie ein persönliches Ernährungsprogramm, und eine Woche lang bleibt die Ernährungsfachkraft mit Ihnen in Kontakt.
Quellen.
- ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer — Clin Nutr, 2021.
- ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients — Clin Nutr, 2017.
- Management of Cancer Cachexia: ASCO Guideline — J Clin Oncol, 2020.
Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung.
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