Головна›Напрями›Хронічні стани
Хронічні стани
Онкодієтологія
Під час хіміотерапії головне завдання харчування — не втрачати вагу й м'язи: отримувати достатньо енергії та білка (орієнтир ESPEN — понад 1 г, за можливості до 1,5 г білка на кілограм маси тіла на добу), їсти часто й невеликими порціями та вчасно змінювати раціон під нудоту, зміну смаку, запалення слизової рота чи діарею. Харчування не лікує рак, але допомагає краще переносити лікування. Суворі дієти, голодування й добавки під час хіміотерапії — лише після узгодження з онкологом.
Коротко.
Що робити
- Їсти 5–6 разів на день невеликими порціями, навіть без апетиту.
- Додавати білок у кожен прийом їжі: яйця, риба, птиця, кисломолочні продукти, бобові.
- Зважуватися щотижня і записувати зміни ваги та апетиту.
- Дотримуватися безпеки їжі: термічна обробка, без сирого м'яса, риби, яєць і непастеризованого молока.
Чого уникати
- Голодування й «протиракові» дієти, що обмежують калорії або цілі групи продуктів.
- Добавки, трав'яні засоби та грейпфрут без узгодження з онкологом — можливі взаємодії з ліками.
- Алкоголь.
- Гостре, кисле й дуже гаряче — при запаленні слизової рота.
Коли до фахівця
- Вага знижується без бажання, особливо понад 5 % за кілька місяців.
- Їсте менше половини звичного понад тиждень.
- Блювання чи діарея понад добу — одразу до онколога.
- Зміна смаку, сухість у роті чи болі в роті заважають їсти.
Консультація
Ольга Безугла, MD, PhD
лікар-терапевт, клінічний дієтолог, кандидат медичних наук, 18 років практики.
- Формат: лише онлайн, з будь-якої країни.
- Мови: українська, російська, англійська, німецька.
- Вартість: первинна консультація Ольги Безуглої — 6 000 ₴ (+ тиждень супроводу), консультація лікаря-дієтолога центру — 4 500 ₴, супровід протягом місяця — 4 500 ₴.
Збалансоване лікувальне харчування онкохворих не тільки дає відчуття насичення, але і допомагає отримати максимально комфортне лікування.
Принципи онко дієтології.
Онкодієтологія передбачає:
- Первинна профілактика, яка спрямована на зниження ризику розвитку раку, усунення або пом’якшення впливу несприятливих факторів на процес виникнення злоякісної пухлини. Це в першу чергу повне усунення або мінімізація контакту з канцерогенами
- Вторинна профілактика, яка має на увазі індивідуальний підхід до кожної людини, в залежності від онкологічного захворювання та стадії раку. При складанні раціону в цьому випадку приймається до уваги локалізація пухлинного процесу, стадія захворювання і вид застосовуваного лікування
Якою може бути наша програма харчування для онкохворих?
- Робота з харчовою поведінкою в разі підвищеного або зниженого апетиту
- Оптимізація доставки в організм важливих макро і мікронутрієнтів за допомогою їжі
- Ефективна робота з мікробіомом кишківника
- Навчання стратегіям харчування в залежності від потреб, продиктованих захворюванням
Дієта після хіміотерапії.
Під час хіміотерапії пацієнт особливо потребує підтримки дієтолога і зміни раціону. Модель харчування і будова раціону повинні враховувати “безпеку харчування”, особливості харчування і органи обміну речовин в цей період.
Хіміотерапія часто супроводжується нудотою, блювотою, втратою нюху і смаку, патологіями слизу кишківника. Толерантність до хімії індивідуальна, і вкрай важливо правильно підібрати стратегію харчування, орієнтовану на особисті потреби і побічні реакції.
Програми харчування онкохворих, які розробляються нашими дієтологами, допомагають ефективно лікуватися і жити повноцінним життям.
Як проходить.
Заявка та аналізи
Адміністратор підбере лікаря і час. Аналізи крові — зранку натще, пакетом у МедЛаб або за направленням.
Консультація онлайн
Стан здоров'я, раціон, звички, сон і режим дня — у форматі діалогу з лікарем.
Персональна програма
Харчування з урахуванням аналізів, діагнозів і ваших смаків.
Супровід
Лікар на зв'язку: відповідає на питання і коригує раціон.
Одна консультація.
Повний план дій.
Первинна консультація Ольги Безуглої
- Експертна оцінка фактичного харчування
- Аналіз лабораторних показників
- Програма харчування з урахуванням діагнозів і смаків
- План обстеження, якщо виявлено зміни
- Призначення препаратів і вітамінів за показаннями
- Нові стратегії харчової поведінки
Питання.
Чи може харчування вилікувати онкологічне захворювання?
Ні. Харчування не лікує рак, але може як заважати лікуванню, так і допомагати йому: достатня кількість енергії та білка допомагає зберегти вагу, м'язи й краще переносити терапію.
Скільки білка потрібно під час хіміотерапії?
Рекомендації ESPEN — понад 1 г, за можливості до 1,5 г білка на кілограм маси тіла на добу, енергії — зазвичай 25–30 ккал на кілограм. Точні цифри залежать від стану, ваги й аналізів і визначаються на консультації.
Що їсти при нудоті під час хіміотерапії?
Невеликі порції кожні 2–3 години, прохолодні страви без різкого запаху, сухі продукти зранку, пиття маленькими ковтками між прийомами їжі. Протиблювотні препарати призначає онколог — їх варто приймати за схемою.
Чи можна голодувати або «морити пухлину голодом»?
Ні. Клінічні рекомендації не радять дієт, що обмежують енергію, під час лікування раку: вони прискорюють втрату м'язів і погіршують переносимість терапії.
Чи можна приймати вітаміни й добавки під час хіміотерапії?
Лише після узгодження з онкологом. Деякі добавки й трави, а також високі дози антиоксидантів можуть взаємодіяти з препаратами. Дефіцити, підтверджені аналізами, коригує лікар.
Як проходить онлайн-консультація онкодієтолога?
Ви надсилаєте заявку, за потреби здаєте аналізи крові, далі — онлайн-розмова з лікарем про стан, раціон і побічні ефекти лікування. Після консультації ви отримуєте персональну програму харчування, а протягом тижня лікар на зв'язку.
Джерела.
- ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer — Clin Nutr, 2021.
- ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients — Clin Nutr, 2017.
- Management of Cancer Cachexia: ASCO Guideline — J Clin Oncol, 2020.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Почніть з однієї розмови.
Залиште номер. Адміністратор передзвонить, підбере лікаря і зручний час.