Головна›Блог›Щитоподібна залоза
Доказовий гід
Щитоподібна залозаі харчування.
Що їсти при гіпотиреозі та тиреоїдиті Хашимото, які мікронутрієнти важливі і де межа можливостей дієти.
Матеріали підготувала Ольга Безугла, к.м.н., клінічний дієтолог, колишня постдокторантка Німецького інституту харчування людини (DIfE), Потсдам.
Захворювання щитоподібної залози — одні з найпоширеніших ендокринних станів у світі, і більшість пацієнтів — жінки.
Залоза регулює обмін речовин, енергію, температуру тіла, серцевий ритм і гормональний баланс. Синтез її гормонів залежить від йоду, селену, цинку та заліза, а автоімунні стани — тиреоїдит Хашимото і хвороба Грейвса — пов'язані із запаленням, на яке можна впливати харчуванням.
Ключові теми.
Гіпотиреоз і тиреоїдит Хашимото
Найчастіший розлад щитоподібної залози. Харчування підтримує лікування левотироксином: селен (знижує антитіла до ТПО), протизапальний раціон і обережність з йодом.
Харчування при гіпотиреозіГормони та інтервальне голодування
Обмеження калорій впливає на ТТГ і гормони щитоподібної залози. Помірне харчування за часом може бути корисним, а жорсткі обмеження — пригнічувати функцію залози при гіпотиреозі.
Інтервальне голодування і гормониМікробіом кишківника
Дисбіоз пов'язують з автоімунними захворюваннями щитоподібної залози: обмін йоду, перетворення Т4 у Т3 у кишківнику, проникність слизової.
Харчування для мікробіомуВага при гіпотиреозі
Нелікований гіпотиреоз знижує базальний обмін і затримує рідину. Навіть за нормального ТТГ обмін може залишатися нижчим, тому потрібен персональний підхід до енергетичного балансу.
Корекція вагиЕндокринна система в цілому
Щитоподібна залоза пов'язана з інсулінорезистентністю, наднирниками, естрогенами та репродуктивним здоров'ям.
Ендокринні захворюванняМікронутрієнти для щитоподібної залози.
| Нутрієнт | Роль | Джерела |
|---|---|---|
| Селен | Потрібен ферментам, що перетворюють Т4 у Т3; знижує антитіла до ТПО при Хашимото | Бразильський горіх (1–2 на день), риба, яйця, насіння соняшнику |
| Йод | Необхідний для синтезу гормонів; надлишок може погіршити автоімунний тиреоїдит | Морські водорості (помірно), молочні продукти, йодована сіль, риба |
| Цинк | Підтримує чутливість рецепторів ТТГ і перетворення гормонів | Устриці, червоне м'ясо, бобові, гарбузове насіння |
| Залізо | Потрібне для роботи тиреопероксидази; дефіцит порушує синтез гормонів | Червоне м'ясо, бобові, збагачені каші, шпинат |
| Вітамін D | Впливає на імунітет; низький рівень пов'язаний з вищими антитілами до ТПО | Жирна риба, збагачені молочні продукти; зазвичай потрібна добавка |
Питання.
Чи може дієта вилікувати гіпотиреоз?
Ні. Гіпотиреоз, особливо при тиреоїдиті Хашимото, потребує лікування левотироксином, якщо ТТГ підвищений. Харчування відіграє допоміжну роль: зменшує автоімунне запалення, покриває дефіцити мікронутрієнтів і допомагає з метаболічними наслідками. Але не замінює гормональну терапію.
Чи всім з Хашимото потрібна безглютенова дієта?
Чіткі докази є лише для людей з підтвердженою целіакією або нецеліакійною чутливістю до глютену. Іншим зазвичай практичніший середземноморський протизапальний раціон.
Чи шкідлива соя для щитоподібної залози?
Ізофлавони сої можуть трохи знижувати всмоктування левотироксину, якщо їсти її одночасно з препаратом. Рішення — приймати левотироксин натще і чекати 30–60 хвилин перед їжею. Цільні соєві продукти не протипоказані при нормальній функції залози чи добре контрольованому гіпотиреозі.
Персональний план для вашої щитоподібної залози.
Лікар розбере ваші аналізи, антитіла і препарати та складе план, що працює разом з лікуванням.