Главная›Направления›Хронические состояния
Хронические состояния
Онкодиетология
Во время химиотерапии главная задача питания — не терять вес и мышцы: получать достаточно энергии и белка (ориентир ESPEN — более 1 г, по возможности до 1,5 г белка на килограмм массы тела в сутки), есть часто и небольшими порциями и вовремя менять рацион при тошноте, изменении вкуса, воспалении слизистой рта или диарее. Питание не лечит рак, но помогает лучше переносить лечение. Строгие диеты, голодание и добавки во время химиотерапии — только после согласования с онкологом.
Коротко.
Что делать
- Есть 5–6 раз в день небольшими порциями, даже без аппетита.
- Добавлять белок в каждый приём пищи: яйца, рыба, птица, кисломолочные продукты, бобовые.
- Взвешиваться еженедельно и записывать изменения веса и аппетита.
- Соблюдать безопасность пищи: термическая обработка, без сырого мяса, рыбы, яиц и непастеризованного молока.
Чего избегать
- Голодание и «противораковые» диеты, ограничивающие калории или целые группы продуктов.
- Добавки, травяные средства и грейпфрут без согласования с онкологом — возможны взаимодействия с лекарствами.
- Алкоголь.
- Острое, кислое и очень горячее — при воспалении слизистой рта.
Когда к специалисту
- Вес снижается непреднамеренно, особенно более чем на 5 % за несколько месяцев.
- Вы едите меньше половины привычного больше недели.
- Рвота или диарея дольше суток — сразу к онкологу.
- Изменение вкуса, сухость во рту или боль во рту мешают есть.
Консультация
Ольга Безуглая, MD, PhD
врач-терапевт, клинический диетолог, кандидат медицинских наук, 18 лет практики.
- Формат: только онлайн, из любой страны.
- Языки: украинский, русский, английский, немецкий.
- Стоимость: первичная консультация Ольги Безуглой — 6 000 ₴ (+ неделя сопровождения), консультация врача-диетолога центра — 4 500 ₴, сопровождение в течение месяца — 4 500 ₴.
Сбалансированное лечебное питание онкобольных не только дает ощущение насыщения, но и помогает получить максимально комфортное лечение.
Принципы онко диетологии.
Онкодиетология предусматривает:
- Первичная профилактика, направленная на снижение риска развития рака, устранение или смягчение влияния неблагоприятных факторов на процесс возникновения злокачественной опухоли. Это в первую очередь полное устранение или минимизация контакта с канцерогенами
- Вторичная профилактика, которая подразумевает индивидуальный подход к каждому человеку, в зависимости от онкологического заболевания и стадии рака. При составлении рациона в этом случае принимается во внимание локализация опухолевого процесса, стадия заболевания и вид применяемого лечения
Какой может быть наша программа питания для онкобольных?
- Работа с пищевым поведением в случае повышенного или сниженного аппетита
- Оптимизация доставки в организм важных макро и микронутриентов с помощью пищи
- Эффективная работа с микробиомом кишечника
- Обучение стратегиям питания в зависимости от потребностей, продиктованных заболеванием
Диета после химиотерапии.
Во время химиотерапии пациент особенно нуждается в поддержке диетолога и изменении рациона. Модель питания и структура рациона должны учитывать “безопасность питания”, особенности питания и органы обмена веществ в этот период.
Химиотерапия часто сопровождается тошнотой, рвотой, потерей обоняния и вкуса, патологиями слизи кишечника. Толерантность к химии индивидуальна, и крайне важно правильно подобрать стратегию питания, ориентированную на личные потребности и побочные реакции.
Программы питания онкобольных, разрабатываемые нашими диетологами, помогают эффективно лечиться и жить полноценной жизнью.
Как проходит.
Заявка и анализы
Администратор подберет врача и время. Анализы крови — утром натощак, пакетом в МедЛаб или по направлению.
Консультация онлайн
Состояние здоровья, рацион, привычки, сон и режим дня — в формате диалога с врачом.
Персональная программа
Питание с учетом анализов, диагнозов и ваших вкусов.
Сопровождение
Врач на связи: отвечает на вопросы и корректирует рацион.
Одна консультация.
Полный план действий.
Первичная консультация Ольги Безуглой
- Экспертная оценка фактического питания
- Анализ лабораторных показателей
- Программа питания с учетом диагнозов и вкусов
- План обследования, если выявлены изменения
- Назначение препаратов и витаминов по показаниям
- Новые стратегии пищевого поведения
Вопросы.
Может ли питание вылечить онкологическое заболевание?
Нет. Питание не лечит рак, но может как мешать лечению, так и помогать ему: достаточное количество энергии и белка помогает сохранить вес, мышцы и лучше переносить терапию.
Сколько белка нужно во время химиотерапии?
Рекомендации ESPEN — более 1 г, по возможности до 1,5 г белка на килограмм массы тела в сутки, энергии — обычно 25–30 ккал на килограмм. Точные цифры зависят от состояния, веса и анализов и определяются на консультации.
Что есть при тошноте во время химиотерапии?
Небольшие порции каждые 2–3 часа, прохладные блюда без резкого запаха, сухие продукты утром, питьё маленькими глотками между приёмами пищи. Противорвотные препараты назначает онколог — их стоит принимать по схеме.
Можно ли голодать или «морить опухоль голодом»?
Нет. Клинические рекомендации не советуют диеты, ограничивающие энергию, во время лечения рака: они ускоряют потерю мышц и ухудшают переносимость терапии.
Можно ли принимать витамины и добавки во время химиотерапии?
Только после согласования с онкологом. Некоторые добавки и травы, а также высокие дозы антиоксидантов могут взаимодействовать с препаратами. Дефициты, подтверждённые анализами, корректирует врач.
Как проходит онлайн-консультация онкодиетолога?
Вы отправляете заявку, при необходимости сдаёте анализы крови, далее — онлайн-разговор с врачом о состоянии, рационе и побочных эффектах лечения. После консультации вы получаете персональную программу питания, а в течение недели врач на связи.
Источники.
- ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer — Clin Nutr, 2021.
- ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients — Clin Nutr, 2017.
- Management of Cancer Cachexia: ASCO Guideline — J Clin Oncol, 2020.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Связанные направления.
Начните с одного разговора.
Оставьте номер. Администратор перезвонит, подберет врача и удобное время.