Компульсивное переедание — это повторяющиеся эпизоды, когда за короткое время съедается заметно больше обычного с чувством потери контроля, а потом приходят стыд и вина, но без рвоты и других «компенсаций». Если эпизоды бывают хотя бы раз в неделю на протяжении трёх месяцев, это уже расстройство пищевого поведения, и его лечат: основной метод — психотерапия (КПТ) вместе с регулярным питанием без жёстких диет. Понять, какой тип переедания у вас преобладает, поможет бесплатный онлайн-тест DEBQ — он не ставит диагноз, но показывает, что обсудить со специалистом.
Коротко
- Что делать: есть регулярно — 3 приёма пищи и 2–3 перекуса, не пропуская завтрак и обед; записывать эпизоды переедания и то, что им предшествовало; искать помощь психотерапевта и врача-диетолога.
- Чего избегать: жёстких диет, голодных дней и «запретных» продуктов — именно ограничения чаще всего запускают следующий срыв; наказывать себя тренировками или голодом после эпизода.
- Когда к специалисту: эпизоды повторяются раз в неделю и чаще; вы едите тайком и чувствуете стыд; переедание сочетается с тревогой или подавленным настроением; появилась рвота после еды — это повод обратиться сразу.
Консультация
Консультации при переедании и РПП ведут врачи-диетологи центра; основное направление Виктории Шулики, врача-терапевта и диетолога с опытом более 15 лет, — расстройства пищевого поведения. Медицинское руководство — Ольга Безуглая, MD, PhD.
Формат: только онлайн, из любой страны.
Языки: Виктория Шулика — украинский; Ольга Безуглая — украинский, русский, английский, немецкий.
Стоимость: первичная консультация врача-диетолога центра — 4 500 ₴, первичная консультация Ольги Безуглой — 6 000 ₴ (+ неделя сопровождения), сопровождение в течение месяца — 4 500 ₴.
Как отличить компульсивное переедание от обычного
Переесть на празднике — нормально. Компульсивное переедание отличается чувством, что вы не можете остановиться, и повторяемостью. Во время эпизода обычно есть хотя бы три признака из списка:
- едите намного быстрее, чем обычно;
- едите до неприятного ощущения переполненности;
- едите много без чувства физического голода;
- едите в одиночестве, потому что стыдно, сколько вы съедаете;
- после эпизода — отвращение к себе, вина, подавленность.
В отличие от булимии, после эпизода нет регулярной рвоты, слабительных или изнуряющих тренировок. Вес при компульсивном переедании может быть любым — в том числе нормальным.
Почему возникает
Причин обычно несколько: строгие диеты и чередование ограничений со срывами, стресс и привычка «заедать» эмоции, тревога и депрессия, а также наследственная предрасположенность. Чем жёстче ограничения днём, тем выше риск переедания вечером — поэтому совет «просто меньше есть» не работает.
Что помогает
- Регулярное питание. Три основных приёма пищи и 2–3 перекуса снижают сильный голод, который запускает эпизоды.
- Без запретов. Любимые продукты остаются в рационе в обычных порциях — запрет усиливает тягу.
- Дневник. Что, когда и в каком состоянии вы ели — так становятся видны триггеры.
- Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия, в том числе в формате самопомощи под руководством специалиста, — метод первой линии в рекомендациях NICE.
- Врач. Медикаментозное лечение возможно, но назначает его только врач.
Онлайн-тест на переедание
Голландский опросник пищевого поведения DEBQ — 33 вопроса, 5–7 минут. Он показывает, какой тип пищевого поведения преобладает: ограничительный, эмоциональный или экстернальный. Результат — повод обсудить его с врачом, а не диагноз. Другие тесты — на странице «Тесты пищевого поведения».
Подробнее о том, как мы работаем при расстройствах пищевого поведения, — на странице «Питание при РПП».
Источники
- NICE NG69. Eating disorders: recognition and treatment — National Institute for Health and Care Excellence.
- Giel KE et al. Binge eating disorder — Nat Rev Dis Primers, 2022.
- Hilbert A et al. Meta-analysis of the efficacy of psychological and medical treatments for binge-eating disorder — J Consult Clin Psychol, 2019.