Компульсивне переїдання — це повторювані епізоди, коли за короткий час з’їдається помітно більше, ніж зазвичай, із відчуттям втрати контролю, а потім приходять сором і провина, але без блювання та інших «компенсацій». Якщо епізоди трапляються щонайменше раз на тиждень протягом трьох місяців, це вже розлад харчової поведінки, і його лікують: основний метод — психотерапія (КПТ) разом із регулярним харчуванням без жорстких дієт. Зрозуміти, який тип переїдання у вас переважає, допоможе безкоштовний онлайн-тест DEBQ — він не ставить діагноз, але показує, що обговорити з фахівцем.
Коротко
- Що робити: їсти регулярно — 3 прийоми їжі та 2–3 перекуси, не пропускаючи сніданок і обід; записувати епізоди переїдання і те, що їм передувало; шукати допомоги психотерапевта та лікаря-дієтолога.
- Чого уникати: жорстких дієт, голодних днів і «заборонених» продуктів — саме обмеження найчастіше запускають наступний зрив; карати себе тренуваннями або голодом після епізоду.
- Коли до фахівця: епізоди повторюються раз на тиждень і частіше; ви їсте потайки й відчуваєте сором; переїдання поєднується з тривогою або пригніченим настроєм; з’явилося блювання після їжі — це привід звернутися одразу.
Консультація
Консультації при переїданні та РХП проводять лікарі-дієтологи центру; основний напрям Вікторії Шуліки, лікарки-терапевтки та дієтологині з досвідом понад 15 років, — розлади харчової поведінки. Медичне керівництво — Ольга Безугла, MD, PhD.
Формат: лише онлайн, з будь-якої країни.
Мови: Вікторія Шуліка — українська; Ольга Безугла — українська, російська, англійська, німецька.
Вартість: первинна консультація лікаря-дієтолога центру — 4 500 ₴, первинна консультація Ольги Безуглої — 6 000 ₴ (+ тиждень супроводу), супровід протягом місяця — 4 500 ₴.
Як відрізнити компульсивне переїдання від звичайного
Переїсти на святі — нормально. Компульсивне переїдання відрізняється відчуттям, що ви не можете зупинитися, і повторюваністю. Під час епізоду зазвичай є щонайменше три ознаки зі списку:
- їсте набагато швидше, ніж зазвичай;
- їсте до неприємного відчуття переповненості;
- їсте багато без відчуття фізичного голоду;
- їсте на самоті, бо соромно, скільки ви з’їдаєте;
- після епізоду — відраза до себе, провина, пригніченість.
На відміну від булімії, після епізоду немає регулярного блювання, проносних або виснажливих тренувань. Вага при компульсивному переїданні може бути будь-якою — зокрема нормальною.
Чому виникає
Причин зазвичай кілька: суворі дієти та чергування обмежень із зривами, стрес і звичка «заїдати» емоції, тривога й депресія, а також спадкова схильність. Що жорсткіші обмеження вдень, то вищий ризик переїдання ввечері — тому порада «просто менше їсти» не працює.
Що допомагає
- Регулярне харчування. Три основні прийоми їжі та 2–3 перекуси знижують сильний голод, який запускає епізоди.
- Без заборон. Улюблені продукти залишаються в раціоні у звичайних порціях — заборона посилює потяг.
- Щоденник. Що, коли і в якому стані ви їли — так стають помітними тригери.
- Психотерапія. Когнітивно-поведінкова терапія, зокрема у форматі самодопомоги під керівництвом фахівця, — метод першої лінії в рекомендаціях NICE.
- Лікар. Медикаментозне лікування можливе, але призначає його лише лікар.
Онлайн-тест на переїдання
Голландський опитувальник харчової поведінки DEBQ — 33 запитання, 5–7 хвилин. Він показує, який тип харчової поведінки переважає: обмежувальний, емоційний чи екстернальний. Результат — привід обговорити його з лікарем, а не діагноз. Інші тести — на сторінці «Тести харчової поведінки».
Детальніше про те, як ми працюємо при розладах харчової поведінки, — на сторінці «Харчування при РХП».
Джерела
- NICE NG69. Eating disorders: recognition and treatment — National Institute for Health and Care Excellence.
- Giel KE et al. Binge eating disorder — Nat Rev Dis Primers, 2022.
- Hilbert A et al. Meta-analysis of the efficacy of psychological and medical treatments for binge-eating disorder — J Consult Clin Psychol, 2019.